下列关于初步评估的叙述,正确的是()

作者:高老师 浏览 0

下列关于初步评估的叙述,正确的是()

A、呼唤病人、拍击或推动肩部以判断其神志是否清醒
B、如病人有反应但不能说话、咳嗽则说明病人可能睡着
C、通过一看、二听、三感觉的方法来判断病人是否存在自主呼吸
D、常规触摸桡动脉来判断循环是否完好
E、心律失常可出现脉搏不规则
【正确答案】:ACDE
【题目解析】:初步评估:
(1)意识:呼唤病人、拍击或推动肩部以判断其神志是否清醒,如对上述刺激无反应,则表明意识丧失,已处于危重状态。
(2)气道:如病人有反应但不能说话、咳嗽或出现呼吸困难,可能存在气道梗阻,必须立即检查原因并予处理。
(3)呼吸:通过一看(看胸廓有无起伏)、二听(有无呼吸音)、三感觉(有无气流感)的方法来判断病人是否存在自主呼吸。对有呼吸的病人应评估频率、深浅度、节律变化,有无呼吸困难或被动呼吸体位、有无发绀及三凹征等呼吸活动情况。如出现呼吸变快、变慢、变浅乃至不规则,呈叹息样表明病情危重。如呼吸已停止,应立即进行人工呼吸。
(4)循环:测量病人脉率及脉律。常规触摸烧动脉,如未触及,则应触摸颈动脉或股动脉,婴儿应触摸肱动脉。缺氧、失血、疼痛、心衰、休克时脉率加快、变弱;心律失常可出现脉搏不规则;桡动脉触摸不清,说明收缩压<80mmHg.也可通过触摸病人肢体的皮肤,了解皮肤温度、有无发热或湿冷,观察有无发绀或花纹出现,了解末梢循环等来判断血液循环情况。

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